Upala pluća ili upala pluća podmukla je bolest koja pogađa respiratorni sistem. To je ispunjeno mnogim komplikacijama, posebno u ranoj dobi, kada je imunološki sistem najslabiji i najnezaštićeniji. Važno je što prije dijagnosticirati bolest i započeti liječenje.
Karakteristike razvoja bolesti u detinjstvu
Najteže je dijagnosticirati upalu pluća kod djece mlađe od 3 godine, jer se bolest počinje manifestirati prema simptomima sličnim drugim tegobama, a dijete nije u stanju opisati svoja osjećanja. U ovom dobu dijete još uvijek ima kratke i prilično uske dišne putove s osjetljivom sluznicom, tako da su respiratorni organi vrlo osjetljivi na širenje upalnog procesa.
Bebe imaju slabo razvijena prsa s vodoravnim položajem rebara, što osigurava nedovoljnu ventilaciju pluća. U donjem i stražnjem dijelu često dolazi do stagnacije krvi zbog toga što dijete provodi puno vremena u ležećem položaju. U pozadini ovoga, djeca često razvijaju atelektazu - bezzračne dijelove plućnog tkiva, gdje se bakterije obično nesmetano razvijaju, neizbježno uzrokujući upalu respiratornih organa.
Nekoliko je faktora koji doprinose razvoju upale pluća kod male djece, a uključuju:
- rahitis;
- pogrešan režim hranjenja;
- kršenje higijenskih pravila;
- prijenos akutnih respiratornih infekcija;
- bolesti probavnog sistema itd.
Najčešće se upala pluća javlja u roku od nekoliko dana od početka akutne respiratorne infekcije. U pozadini akutnih respiratornih infekcija dolazi do brzog aktiviranja bakterijske flore, što doprinosi uništavanju zaštitnih barijera respiratornog trakta i pluća virusima. Razne vrste bakterija prodiru u respiratorni sistem, na primjer, streptokoki i pneumokoki, što dovodi do razvoja upale pluća. U nekim slučajevima bolest je posljedica opće slabosti imunološkog sistema zbog utjecaja virusa gripe.
Simptomi upale pluća
U početnoj fazi širenja infekcije uočavaju se sljedeći simptomi:
- bljedilo kože;
- nemirno stanje;
- pogoršanje sna;
- česta regurgitacija;
- smanjen apetit i poremećaj stolice.
Postepeno, djetetova temperatura raste, obično do 38 stepeni. Najvažniji faktor upale pluća je brza pojava znakova infekcije respiratornog trakta: nosno disanje postaje otežano, dijete počinje često kihati, a suh kašalj gotovo nikad ne prestaje. Edem se pojavljuje u području nasolabijalnog trokuta. Vrijedno je napomenuti da se tijekom gripe ili uobičajenih akutnih respiratornih infekcija ovi znakovi pojavljuju mnogo kasnije i obično u pozadini povlačenja infekcije.
U budućnosti se kod djeteta pojačava disanje i krši njegov ritam. Krila nosa problijede, postanu napeta i praktično nepomična. U nekim se slučajevima pojavljuje pjenast iscjedak iz usta, primjećuje se otežano disanje. Koža bolesnog djeteta postaje sivkasta. Mobilnost gotovo u potpunosti nestaje, a većinu vremena djeca provode u nemirnom snu.
Vrste upale pluća
U medicini se razlikuje nekoliko vrsta upale pluća, ovisno o veličini fokusa upale:
- Mala fokalna upala pluća. Najčešće se javlja kod novorođenčadi i karakterizira ga relativno mali fokus. Bolest je prolazna, nema previše izražene simptome.
- Segmentalna upala pluća: jedan ili više segmenata respiratornog sistema se upali. Svi znaci bolesti se jasno manifestuju.
- Krupusna upala pluća: gotovo cijelo plućno tkivo je izloženo upalnom procesu. Bolest je teška i prepuna mnogih komplikacija.
- Intersticijska upala pluća. Ovo je prilično rijetka vrsta bolesti, kada su osim plućnog tkiva zahvaćene i pregrade iz vezivnog tkiva u blizini bronha, kao i alveole.
Pored toga, izolirana je akutna i dugotrajna upala pluća. U prvom slučaju bolest traje do šest tjedana, a u drugom dulji period.
Dijagnoza upale pluća u medicinskom okruženju
Bez obzira na prirodu toka bolesti, prisustvo ili odsustvo očiglednih znakova upale pluća, dijete se mora pokazati liječniku. Uspjeh liječenja bolesti u velikoj mjeri ovisi o tačnoj i pravovremenoj medicinskoj dijagnozi. Vrlo je opasno početi samostalno liječiti dijete i, osim toga, otpisati sliku kao uobičajenu slabost ili bezazlene pojave, na primjer, nicanje zuba. Zabranjeno je koristiti antipiretička sredstva, sredstva protiv kašlja i antibakterijska sredstva bez liječničkog recepta, inače će biti nemoguće izbjeći pogoršanje.
Pedijatar je u stanju da utvrdi stanje respiratornog i drugih sistema djetetovog tijela pomoću fonendoskopa. U ovom slučaju područje prsa počinje se čuti iz srca. Dijete se prvo mora umiriti, jer će u protivnom plač i opća nervna napetost ugušiti ritam otkucaja srca. Ako tijekom dijagnoze postoje očiti zvukovi, poremećaji u srčanom ritmu, to postaje prvi znak prisutnosti bolesti.
Dalje, doktor nastavlja sa osluškivanjem respiratornog sistema. Djeca često imaju previše tiho disanje, pa se nježno škakljanje može koristiti kako bi bilo jasnije i jasnije. Nakon toga disanje neko vrijeme postaje dublje i uočljivije. U tim je trenucima dopušteno plakanje, što dodatno može pokazati karakteristike bebinog disanja.
Da bi postavio ispravnu dijagnozu, liječnik vrši sondiranje i osluškivanje grudnog koša, kao i takve dodatne metode kao što je RTG, kompletna krvna slika. Detaljno istraživanje roditelja provodi se kako bi se utvrdile značajke zaraze infekcijom, kao i tijek bolesti posljednjih dana. Samo sveobuhvatna procjena tijela bolesnog djeteta omogućava precizno utvrđivanje uzroka malaksalosti uzimajući u obzir sve glavne metode.
Ako se otkrije mala fokalna upala pluća ili segmentna upala pluća, preporučuje se liječenje kod kuće. U slučaju teže i duže upale pluća, dijete je primljeno u bolnicu. Za liječenje se koristi infuzija i respiratorna terapija koja se temelji na udisanju posebnih smjesa i unosu odgovarajućih lijekova protiv kašlja. U kritičnim situacijama propisana je umjetna ventilacija. Djetetu se daju imunomodulatorna sredstva. Antibiotici se prepisuju samo u ekstremnim slučajevima, kako ne bi naštetili djetetovom tijelu. Srećom, u većini slučajeva pravovremeno prepoznavanje bolesti i pravovremeno liječenje pružaju uspješan ishod.
