39. sedmica trudnoće jedna je od posljednjih prije porođaja, a buduća majka već bi trebala biti potpuno spremna za njih. Očekuje se i rođenje bebe čija težina do tada iznosi oko 3,2 kg, a visina 50 cm.
Razvoj fetusa u 39. sedmici
Do početka 38. tjedna dijete se smatra potpuno donošenim. Njegovi sistemi i organi su zreli i potpuno održivi. Međutim, fetus i dalje raste malo po malo, primajući potrebne hranjive sastojke kroz placentu i pupkovinu. Pluća su spremna za rad, a prvi dah bit će udahnut odmah nakon rođenja. Želudac već proizvodi enzime neophodne za razgradnju hrane, a crijeva će početi apsorbirati hranu koja ulazi u tijelo.
Bebini refleksi su dobro razvijeni, posebno refleksi sisanja, koji će bebi trebati odmah nakon rođenja. Istovremeno, centralni nervni sistem još uvijek je neravnomjerno razvijen i sazreli su samo sljedeći elementi:
- osjetljivi analizatori;
- kičmena moždina;
- facijalni živac;
- glija tkivo.
Bebin pogled se već može fokusirati na udaljenosti do 30 cm, što odgovara udaljenosti od majčina lica tokom budućeg hranjenja. Aktivno poboljšavamo djetetov mozak: on je u stanju razlikovati i pamtiti trodimenzionalne predmete, boje i sve vrste pokreta. Duljina dlake na glavi može doseći 4-5 cm, a u isto vrijeme tijelo su napustili specifični paperje i iskonsko mazivo. Nokti na rukama i nogama su porasli. Bebina koža ima blijedo ružičastu boju, što ukazuje na završetak stvaranja potkožnog masnog sloja.
Početkom 39. tjedna djetetova tjelesna aktivnost je znatno smanjena, ali to ne bi trebalo biti razlog za zabrinutost: u želucu je jednostavno premalo mjesta za intenzivne pokrete tijela. Pored toga, smanjila se i količina plodne vode. A beba takođe akumulira snagu da učestvuje u nadolazećem procesu porođaja.
Osećanja buduće majke
Žene u 39. tjednu trudnoće u pravilu pokušavaju ne pribjegavati nepotrebnim fizičkim aktivnostima, psihološki se prilagođavaju porodu, koji može započeti iz dana u dan. Pored primjetne težine u trbuhu i svih neprijatnosti koje ona uzrokuje, žena može doživjeti:
- grčevi i bolovi u donjem dijelu trbuha zbog suženja zidova maternice;
- povlačenje bolova u perineumu i lumbalnoj regiji pod fetalnim pritiskom;
- lumbago u karličnoj regiji koji nastaje naglim bebinim pokretima;
- težina u nogama;
- utrnulost ruku i nogu, bolno oticanje udova;
- zatvor, u nekim slučajevima dovodi do prolapsa hemoroida.
Tijelo žene aktivno se priprema za predstojeći proces porođaja. Najuočljivije promjene javljaju se u maternici koja se uzdiže oko 40 cm iznad stidnog zgloba, a vrat joj je skraćen i omekšan. Uskoro će beba morati to proći bez da se ozlijedi.
Tkivo koje povezuje zdjelične kosti omekšava kako bi se tijekom porođaja mogle raširiti i omogućiti djetetu prolaz. Ponekad može doći do laganog podrhtavanja donjeg dijela trbuha, što ukazuje na to da je bebina glava pritisnuta na izlaz iz maternice, čime se priprema za rođenje.
Znakovi početka porođaja
Vrlo je važno na vrijeme prepoznati da porod treba početi. Prije početka otprilike 38. i narednih tjedana trudnoće, žena se već trebala suočiti s fenomenom poput treninga ili lažnih kontrakcija ("Braxton Hicks kontrakcije"). Razlikuju se od pravog poriva za rađanjem ne previše bolnim senzacijama i javljaju se češće nego nekoliko puta dnevno. Ako se kontrakcije počnu događati nekoliko puta na sat, što uzrokuje primjetne bolove, hitno se mora pozvati hitna pomoć. Pored toga, završetak trudnoće obično označava:
- prolaps trbuha;
- ispuštanje vode i sluzavog čepa;
- izlučivanje kolostruma;
- gubitak težine.
Sve započinje postupnim spuštanjem trbuha prema dolje, istovremeno pritiskajući sadašnji dio fetusa (glava ili zadnjica) do ulaza u malu zdjelicu. Žena počinje osjećati smanjenje pritiska na želudac i pluća. U isto vrijeme, tjedno debljanje prestaje, pa čak se počinje i vraćati u suprotnom smjeru.
Paralelno s tim pojavama, apetit se smanjuje: s aktivnom pripremom za porod, tijelu nisu potrebne dodatne tečnosti i hranjive tvari. Takođe, pod pritiskom fetusa na bešiku i creva, nagon za čestim mokrenjem i nuždom kod žene može se dramatično povećati u prenatalnom periodu.
Mliječne žlijezde počinju aktivno proizvoditi kolostrum - posebnu tajnu koja sadrži veliku količinu proteina. Beba će se hraniti ovom tečnošću u prvim danima svog života. Ako se ranije kolostrum mogao ispuštati samo u malim količinama prilikom stiskanja dojke, sada je sposoban istjecati samostalno i u velikim količinama, govoreći o skorom početku poroda.
Najočitiji znak da je vrijeme za odlazak u bolnicu je ispuštanje plodne vode. To je tečnost bez boje i mirisa koja u tankom ili intenzivnom toku curi iz rodnice. Ovaj fenomen može biti praćen ispuštanjem sluznice - tvari bijele, ružičaste ili žute boje s crvenim venama koja zatvara ulaz u vrat maternice. Obično sluzavi čep nestaje 1-2 sedmice prije ili neposredno prije porođaja.
Ankete i preporuke
Trenutno su svi glavni pregledi već završeni. Žena može očekivati opšti test urina prije porođaja. Uz to, opstetričar-ginekolog mjeri majčin krvni pritisak, tjelesnu težinu, opseg trbuha i visinu fundusa maternice. Uz pomoć palpacije trbuha rukama otkriva se položaj ploda u maternici. Ženi se može savjetovati da se podvrgne kardiotokografiji ako se postupak nije dugo izvodio. Tijekom nje mjere se otkucaji srca fetusa, učestalost kontrakcija maternice, karakteristične osobine kretanja djetetovog tijela. Kada se rađaju blizanci ili se rodi carskim rezom, propisuje se dodatni ultrazvuk.
Vrijeme je da s liječnikom razgovaramo o predstojećoj hospitalizaciji prije porođaja. Tačan datum će se odrediti na osnovu karakteristika trudnoće. Ako već postoje primarni znakovi porođaja, trebali biste što prije otići u bolnicu. Obično postupak započinje u naredna 1-2 dana. Preostaje samo pričekati dok se cerviks dovoljno proširi i akušeri će biti spremni ispuniti svoju profesionalnu dužnost.
