Acetonemički sindrom kod djece opasan je kompleksni simptomatski proces uzrokovan metaboličkim poremećajima i nakupljanjem ketonskih tijela u krvi. Njegova pravovremena dijagnoza i liječenje smanjuje rizik od razvoja štetnih efekata.
Šta je acetonski sindrom
Ovo se patološko stanje u pravilu javlja kod djece s neuro-artrijskom dijatezom, genetski određenim poremećajem metabolizma baza mokraćne kiseline i purina. Doprinosi razvoju ozbiljnih kršenja funkcija unutrašnjih organa djeteta.
Acetonemijski sindrom se očituje krizama: miris acetona iz usta, intoksikacija, opetovano povraćanje s mirisom acetona, proljev ili zadržavanje stolice, spastični bolovi u trbuhu, dehidracija, subfebrilna tjelesna temperatura. U težim slučajevima obično se pojavljuju meningealni simptomi i napadaji. Napadi acetonemičnog sindroma počinju se javljati u dobi od 2-3 godine i nestaju u 12-13 godina.
Razlozi za razvoj patologije
U većini slučajeva acetonski sindrom je uzrokovan apsolutnim ili relativnim nedostatkom ugljikohidrata u djetetovoj prehrani, kao i prevladavanjem masnih kiselina i ketogenih aminokiselina u njemu. Razvoj patologije olakšava nedostatak jetrenih enzima i kršenje procesa izlučivanja ketonskih tijela. Metabolička neravnoteža ima toksični efekat na nervni sistem i gastrointestinalni trakt.
Faktori provociranja acetonskog sindroma mogu biti razne infekcije, intoksikacija, stres, pothranjenost i jaki bolovi. Razvoj ove patologije u novorođenčadi posljedica je nefropatije (kasne toksikoze) majke tokom trudnoće.
Liječenje acetonskog sindroma
Kod acetonskih kriza indiciran je boravak djeteta u bolnici. Podvrgava se prehrani, koja uključuje unos lako svarljivih ugljenih hidrata, ograničenje masnoće i obilno frakcijsko piće alkalne mineralne vode i kombinovanih rastvora ("Regidron", "Tsitorglucosolan"). Uz to su propisani klistir za čišćenje s rastvorom sode koji neutrališu ketonska tijela u crijevima. Kod ozbiljne dehidracije vrši se intravenozno kapanje fizioloških otopina i glukoze. Simptomatska terapija uključuje upotrebu antiemetičkih lijekova, spazmolitika i sedativa. Uz adekvatan tretman, simptomi krize nestaju nakon 2-5 dana.
U interiktalnim periodima dijete promatra pedijatar. Preporučuju mu se prehrana mlijekom i povrćem, otvrdnjavanje, prevencija zaraznih bolesti i psihoemocionalni stres. Pored toga, propisani su preventivni tečajevi hepatoprotektora, enzima, sedativa i multivitamina.
