Streptoderma je gnojno-upalno oboljenje kože uzrokovano streptokoknim bakterijama. Bolest je najčešća kod male djece predškolskog uzrasta, jer je njihov imunološki sistem nedovoljno formiran i ne mogu stalno poštivati higijenska pravila.
Uzroci bolesti
Uzročnici streptodermije su mikroorganizmi iz porodice streptokoka, koji su tipični predstavnici uslovno patogene mikroflore u tijelu. Uz normalno funkcioniranje djetetovog imunološkog sistema, koža zadržava integritet, međutim, dovoljan je samo jedan provocirajući faktor da započne patogena reprodukcija mikroflore. Razlikuju se sljedeći uzroci streptodermije:
- nepoštivanje higijenskih pravila;
- promjene temperature zbog klimatske varijabilnosti;
- cirkulacijski problemi;
- kontakti sa izvorima zaraze (igračke, predmeti za domaćinstvo, kao i druga djeca);
- mikrotrauma na tijelu (ogrebotine ili posjekotine);
- metabolički poremećaji u tijelu;
- oslabljeni imunitet;
- opijenost;
- stres.
Većina faktora u razvoju bolesti karakteristična je za ljetni period, kada djeca puno vremena provode u prašnjavoj i prljavoj ulici. Pored toga, brojni insekti nose bakterije, prenoseći infekciju ugrizima. Često se streptodermija javlja zimi u pozadini oslabljenog imuniteta.
Posebna karakteristika bolesti je da može biti epidemijske prirode. Izbijanje streptodermije često se opaža u školama i vrtićima, kao i u sportskim klubovima i hobi grupama. Bolest se brzo širi kontaktom sa zaraženom djecom, pa je važno što prije je prepoznati i poduzeti potrebne mjere kako bi se osigurala karantena.
Simptomi streptodermije
Nakon pada streptokoka u djetetovo tijelo, klinička slika bolesti obično se počinje pojavljivati nakon tjedan dana, što je period inkubacije infekcije. Razlikuju se glavni (specifični) i dodatni simptomi bolesti. Glavni su sljedeći:
- crvenilo različitih dijelova tijela;
- pojava mjehurića na koži ispunjenih žućkastom tekućinom (u roku od nekoliko dana povećavaju se, a zatim pucaju);
- pojava erozije s neravnim rubovima, na kraju formirajući žutu koru;
- nesnosan svrab (grebanje zahvaćenih područja samo pogoršava bolest i odgađa liječenje).
Dodatni simptomi su:
- porast temperature;
- mučnina i povraćanje;
- povećani limfni čvorovi;
- prisustvo malaksalosti (slabost, nedostatak apetita, poremećaj spavanja).
Vrste streptodermije
Stručnjaci razlikuju različite vrste bolesti prema karakterističnim osobinama:
- U obliku (streptokokni impetigo, lišajevi, turnir, angulitis, površinski panaritij, streptokokni pelenski osip). Ova karakteristika pruža određenu simptomatologiju i prirodu infekcije streptokoknim infekcijama.
- Prema težini manifestacije (akutna streptodermija s izraženim simptomima i brzim oporavkom, ili kronična, koju karakterizira trom tok, ima periode pogoršanja i javlja se jednom ili nekoliko puta godišnje).
- U dubinu (površinska streptodermija ostaje u gornjim slojevima kože, bez prodiranja u tijelo, dok duboko utječe na unutarnje organe i uzrokuje razne komplikacije).
- Lokalizacijom (uobičajena streptodermija zahvaća velika područja tijela, a ograničena je lokalizacija apscesa u određenom području, na primjer, na licu, leđima ili zadnjici).
- Prema stanju plakova (suha streptodermija se oslobađa, kada mjehurići koji se pojave na koži pucaju, a na njihovom mjestu nastaju ljuskavi ekcemi ili kraste, kao i plač, u kojem koža nagriza gnojnom tekućinom).
- Po prirodi pojave (primarna streptodermija nastaje zbog ozljede kože ili kontakta s izvorom patogenih organizama, a ponovljena ili sekundarna posljedica je druge bolesti, na primjer, atopijskog ekcema).
Dijagnostika
Često crvenilo i osip na koži djeteta, koji su jedan od primarnih znakova streptodermije, roditelji zamjenjuju za druge, manje opasne bolesti, na primjer, alergije, košnicu ili vodene kozice. Međutim, sve patološke promjene trebale bi biti signal za što skorije savjetovanje s dermatologom. Važno je brzo postaviti ispravnu dijagnozu i započeti liječenje kako biste izbjegli moguće komplikacije.
U zavisnosti od opšteg stanja djeteta i oblika bolesti, provode se sljedeće vrste pregleda:
- pregled tijela;
- identifikacija primarnih i sekundarnih znakova;
- bakteriološka inokulacija mjehurićeve tekućine radi utvrđivanja patogena i njegove osjetljivosti na antibiotike;
- FEGDS ili ultrazvuk za ispitivanje gastrointestinalnog trakta (ako se sumnja na hroničnu streptodermiju);
- koprogram;
- opći i hormonski testovi krvi.
Tretman streptodermije
Liječenje bolesti kod djece treba provoditi isključivo u skladu s uputama liječnika, ali ni na koji način ne smije biti inicijativa roditelja. Nepromišljena upotreba različitih lijekova bez imenovanja dermatologa može dovesti do ozbiljnih komplikacija, koje će ubuduće zahtijevati dulje liječenje, a nepopravljive posljedice nanijet će se zdravlju djeteta.
Dezinfekcijske otopine poput salicilne kiseline, bornog alkohola ili srebrovog nitrata postaju jedno od glavnih sredstava za liječenje streptodermije. Obično se preporučuju nanošenje na zahvaćenu kožu tri puta dnevno. Nakon pucanja mjehurića, na odgovarajuća mjesta stavlja se antibakterijski oblog na bazi tetraciklinske ili streptocidne masti. Takođe, otvorene rane tretiraju se alkoholnim antiseptičkim rastvorima - levomicetin alkoholom, Fukortsinom, kalijum permanganatom ili miramistinom. Postoje i posebne antibakterijske masti protiv streptodermije - Lincomycin, Erythromycin i Levomekol.
Lokalni lijekovi se dobro nose s nekompliciranom streptodermijom i zahvaljujući njima na tijelu u budućnosti neće ostati ožiljci. Ispravna doza koju odabere liječnik sprečava širenje infekcije po tijelu i brzo isušuje otvorena žarišta infekcije. Međutim, tijek liječenja bolesti mora uključivati i mnoge druge lijekove čija je svrha zaštita i jačanje tijela. Oni uključuju:
- antihistaminici koji pomažu u uklanjanju svrbeža kod streptodermije, poboljšavaju san, apetit i opću dobrobit djeteta;
- antibiotici - neželjeni, a opet neophodni lijekovi, čija je akcija usmjerena na uništavanje glavnih patogenih organizama infekcije - streptokoka;
- multivitamini usmjereni na obnavljanje malog organizma nakon streptodermije;
- imunomodulatori su glavni lijekovi protiv razvoja ponavljajućeg ili hroničnog oblika streptodermije, pomažući tijelu da se brže nosi sa bolešću, izbjegavajući komplikacije.
U prisustvu visoke temperature, kao i otkrivanja otpornosti bakterija na određene vrste lijekova, dijete se hospitalizira. U medicinskim uvjetima, za liječenje streptodermije, mogu se koristiti fizioterapijski postupci kao što su laserska terapija, UV zračenje i UHF. Period oporavka nakon nestanka glavnih simptoma bolesti je najmanje 7-10 dana. Za to vrijeme dijete treba biti izolirano od druge djece i drugih mogućih izvora recidiva.
