Atopijski dermatitis je alergijska reakcija u dječijem tijelu. Ovo stanje se naziva i ekcem. I svake godine ima sve više djece s alergijskim dermatitisom u anamnezi.
Koji su uzroci atopijskog dermatitisa?
Prije svega, atopijski dermatitis nastaje kao rezultat genetske predispozicije. Nasljednost je presudan faktor u ovom pitanju.
Genetsku predispoziciju liječnici proučavaju već dugi niz godina, a sada već možemo reći da ako oba roditelja pate od preosjetljivosti, tada je rizik od atopijskog dermatitisa kod djeteta 80%. Ako samo jedan roditelj ima atopijski dermatitis, tada je vjerovatnoća da se pojavi kod djeteta 40%. Ako nijedan od roditelja nije patio od atopijskog dermatitisa, tada je vjerovatnoća da se pojavi kod djeteta samo 10%.
Takođe, rizik od atopijskog dermatitisa ovisi o povećanoj osjetljivosti kože. Imunoglobulin E odgovoran je za pojavu alergija u djetetovom tijelu, a njegova povećana koncentracija u krvi ukazuje na prisutnost alergije na bilo koji faktor. Ovaj se pokazatelj češće prenosi s roditelja na dijete kroz majčinu liniju. Vjerovatnoća očinskog prenosa alergija je samo 20%.
Pored nasljednih, vanjski faktori utječu na mogućnost atopijskog dermatitisa:
- Dojenjem, atopijski dermatitis se može javiti kod djeteta ako majka ne slijedi dijetu dojilje.
- Netačno uvođenje komplementarne hrane. To može biti prebrzi unos hrane ili hranjenje bebe s mogućim alergenima.
- Loši postupci njege dječje kože. To uključuje rijetke tretmane vodom, rijetke promjene pelena, pregrijavanje ili hipotermija djeteta, nedostatak kozmetike dizajnirane posebno za malu djecu, upotrebu kozmetike koja nije namijenjena bebi.
Svi gore navedeni razlozi su okidači. Odnosno, oni uzrokuju atopijski dermatitis. Ali postoje i bolesti koje mogu doprinijeti razvoju bolesti. Oni se nazivaju uzročno-posljedičnim:
- Hronične bolesti bebinog gastrointestinalnog trakta.
- Loše navike roditelja. Naime pušenje.
- Pronalaženje bebe u nepovoljnim meteorološkim uslovima.
- Stres.
- Upotreba konzervansa, bojila, aroma.
Koji su simptomi atopijskog dermatitisa kod djece?
U najmlađih, po pravilu, prvi znak atopijskog dermatitisa je crvenilo obraza. Pored toga, moguće je ljuštenje i oticanje kože. Takođe, novorođenče može razviti gnajs. To su žućkaste ili smećkaste kore na tjemenu djeteta. Crvenilo je moguće na jami lakta i na vanjskim stranama ruku i nogu. Kao takav, svrab se ne primjećuje.
Atopijski dermatitis se najčešće javlja kod novorođenčadi koja imaju prekomjernu težinu ili imaju nestabilan grčevit debljanje. Takođe, atopijski dermatitis se javlja kod novorođenčadi sa smanjenom elastičnošću kože, blijedo ružičastom bojom dermisa i izraženim vaskularnim reakcijama.
U djece od tri godine, svim gore navedenim simptomima mogu se dodati svrbež i jaka pigmentacija na kapcima.
U adolescentnom obliku atopijskog dermatitisa mogu se pojaviti krvareće kore. Svrab je vrlo jak. Spavanje može biti poremećeno kao rezultat nelagode. Manifestacija dermatitisa karakteristična je ne samo u područjima savijanja udova i na licu, već iu području dekoltea.
Nakon početne faze bolesti, slijedi akutna faza. Karakterizira ga veliki broj upala kože. Postoje papule, vezikule, mali čirevi, kore i ljuske.
Ako atopijski dermatitis postane hroničan, pojavljuju se sljedeći simptomi:
- Piling na određenim dijelovima kože.
- Abrazije.
- Zadebljanje kože s pojavom nabora.
Sljedeća faza atopijskog dermatitisa je remisija. Postoje dvije vrste remisije: potpunim nestankom svih simptoma i slabljenjem simptoma.
Uz pravilan tretman, sljedeća faza je klinički oporavak. Svi simptomi dermatitisa nestaju kod djeteta na period od tri godine.
Kako se klasificira atopijski dermatitis?
Atopijski dermatitis definiran je s pet pokazatelja:
- Obrasci prema godinama. Atopijski dermatitis dojenčadi utvrđuje se kod djece mlađe od tri godine. Dječji atopijski dermatitis dijagnosticira se kod djece između tri i sedam godina. Adolescent se definira kod djece mlađe od 14 godina.
- Faze razvoja atopijskog dermatitisa. Moguće je odrediti početnu, akutnu, hroničnu fazu i stadij remisije bolesti.
- Prema rasprostranjenosti bolesti na tijelu, postoje opsežni oblici, ograničeni i rašireni. Posljednji oblik bolesti uključuje atopijski dermatitis, koji ima područje rasprostranjenosti više od 5% cijele kože djeteta. Opsežni oblik atopijskog dermatitisa karakterizira poraz čitave kože, osim tabana, dlanova i zone nazolabijalnog trokuta.
- Tip može biti prehrambeni atopijski dermatitis i polivalentni. U slučaju dermatitisa koji se prenosi hranom, reakcija se javlja u roku od nekoliko sati nakon što se alergen pojede. Ponekad je manifestacija atopijskog dermatitisa moguća nakon nekoliko minuta nakon jela. Polivalentni tip atopijskog dermatitisa može se javiti iz sljedećih razloga: disbioza kod djeteta, uzimanje antibiotika, prerano hranjenje djeteta, loša trudnoća, prisustvo bolesti probavnog sistema kod djetetovih roditelja.
Kako se liječi atopijski dermatitis?
Boravak djeteta u bolnici s atopijskim dermatitisom neophodan je samo ako terapija ne dovodi do bilo kakvih efekata, težina bolesti je velika i ako je poremećeno opće stanje djeteta.
Pristup djetetu s atopijskim dermatitisom trebao bi biti sveobuhvatan i sastojati se od liječenja lijekovima i bez lijekova.
Lijekovi se propisuju strogo individualno, ovisno o dobi djeteta, težini bolesti i drugim faktorima. Neophodno se procjenjuje količina zahvaćene kože, prisutnost problema sa unutrašnjim organima pacijenta tokom atopijskog dermatitisa. Prvo, pokušavaju koristiti lijekove za vanjsku upotrebu. To se posebno odnosi na malu djecu, kojima je uzimanje mnogih lijekova na usta dozvoljeno samo u ekstremnim slučajevima. Iz prilično velikog popisa masti liječnik će odabrati najoptimalniju za određeno dijete.
Takođe, sljedeće grupe lokalnih lijekova koriste se za liječenje atopijskog dermatitisa:
- Antihistaminici. Za liječenje atopijskog dermatitisa kod djece najbolje je koristiti lijekove druge i treće generacije. Ovi lijekovi su dugotrajnog djelovanja i ne uzrokuju probleme sa spavanjem ili ovisnost. Nerijetko se daju lijekovi za smirenje za liječenje atopije. U tom slučaju dijete ili adolescent mogu imati normalan san, koji je bio nemiran zbog stalnog svrbeža.
- Sistemski antibiotici koriste se samo ako se potvrdi da dijete ima bakterijske lezije kože. Na primjer, streptokoki ili stafilokoki.
- Imunomodulatori su potrebni samo ako imunolog potvrdi imuni nedostatak. U drugim slučajevima nije potrebna upotreba lijekova koji pomažu u normalizaciji imunološkog sistema.
- Protivgljivični lijekovi su potrebni kada je djetetova koža oštećena gljivicama.
- Lijekovi koji mogu vratiti rad gastrointestinalnog trakta koriste se samo u akutnim periodima ili u periodima predostrožnosti. Propisani su za ispravljanje rada probave.
- Vitamini B skupine, posebno B6 i B15, neophodni su za ubrzavanje liječenja dječjeg atopijskog dermatitisa. Ako dijete ima atopijski dermatitis kao posljedicu alergije na hranu, tada se vitamini moraju uzimati s velikom pažnjom.
Liječenje bez lijekova sastoji se u potpunom ili djelomičnom isključivanju onih čimbenika zbog kojih bi dijete moglo razviti dermatoalergozu. Potrebno je pažljivo nadgledati dijete, vlažiti kožu, koristiti samo dječje kreme, pustiti kožu da se kupa u zraku, paziti da se dječja koža ne zamuti.
Dijeta za atopijski dermatitis
Posebna prehrana igra veliku ulogu u liječenju alergijskog dermatitisa. Ako se atopijski dermatitis javlja kod novorođenčeta koje jede isključivo majčino mlijeko, tada bi majka trebala slijediti dijetu.
Potrebno je isključiti sve moguće alergene u majčinoj prehrani. Med, šećer, mlijeko, voće i povrće, orasi moraju biti uklonjeni iz prehrane. Nakon što alergijska reakcija prođe, mama može početi jesti ovu hranu u malim količinama. Možete isprobati jedan proizvod. I tek nakon što se uvjerite da novorođenče nije alergično, možete isprobati novi proizvod.
Dijete često ima alergijsku reakciju na kravlje proteine. U ovom slučaju potrebno je zamijeniti formulu za hranjenje bebe. Ako je djetetu dijagnosticirana alergija na soju ili teški oblik alergije na hranu, tada treba koristiti samo hipoalergenu smjesu.
Uvođenje novog proizvoda u prehranu trebalo bi se odvijati postepeno, u malim dozama, i samo uz dozvolu ljekara koji dolazi.
