Važno pitanje u ishrani djece u drugoj i trećoj godini života je upotreba kravljeg mlijeka. Prema nekim naučnicima, kravlje mlijeko se može sigurno koristiti nakon 12. mjeseca života i treba ga davati bebi.
Prema drugima, poput Francuskog društva za pedijatriju i autora francuskog Nacionalnog programa za prehranu i zdravlje, redovno kravlje mlijeko nije prikladno za djecu ove dobi, pa upotreba modificiranog kravljeg mlijeka, koje nazivaju "mlijekom za rast" (MR), treba preporučiti.
Koje je mlijeko najbolje za dijete?
Naše je mišljenje da je za hranjenje bebe obavezno koristiti samo domaće mlijeko, iz automata za mlijeko ili s farme, koje se, zaobilazeći sve konkurente i posrednike, dostavlja izravno vama, a ne leži na policama trgovina u nedogled. Naravno, ako dijete nije alergično na mlijeko. Studije su pokazale da je mlijeko iz automata za mlijeko savršeno očuvano i tijekom skladištenja polako se miješa, što omogućava kremu bez miješanja maslaca.
Budući da se ovdje govori o prednostima i nedostacima kravljeg mlijeka i MR-a, gotovo je nemoguće koristiti principe medicine utemeljene na dokazima koja se temelji uglavnom na rezultatima randomiziranih kliničkih ispitivanja.
Nažalost, ova baza dokaza je u velikoj mjeri neadekvatna za većinu tema vezanih za prehranu. Dokazi iz randomiziranih, s placebom kontroliranih ispitivanja nesumnjivo su neophodni, ali takve studije je teško izvoditi s malom djecom, poštujući sve zahtjeve medicine zasnovane na dokazima i principe bioetike.
Rezultati takvih studija često dovode do pogrešnih zaključaka, posebno zbog neizbježnih grešaka. Dakle, nijedna studija ove vrste ne sugerira da nema štetnog učinka kada djeca u dobi od 1 do 3 godine konzumiraju kravlje mlijeko ili da posebno mlijeko s adaptiranim mlijekom i MR ne igraju važnu ulogu jer nemaju zdravstvenih koristi.
Danas je jedini način da se procijene odgovarajuće koristi i rizici dviju vrsta mlijeka procjenom kvaliteta hranjivih sastojaka dobivenih njihovom upotrebom i usporedbom s određenim dnevnim unosom ili prosječnim dnevnim potrebama za ovu dobnu skupinu.
Istraživanje provedeno u Francuskoj 2005. godine pokazalo je da djeca u dobi od 12 do 24 mjeseca koja su konzumirala samo kravlje mlijeko (360 ± 24 ml / dan) i mliječne proizvode s kravljim mlijekom (156 ± 14 g / d) i nisu konzumirala adaptirano mlijeko za dojenčad ili MR, u usporedbi s preporučenim dnevnim unosom u Francuskoj, često je imao višak nivoa unosa proteina (3-4 puta više nego siguran), s malim udjelom esencijalnih masnih kiselina, željeza, cinka i vitamina C, D i E.
Veliki procenat ove djece jeo je željezo (59%), cink (56%), vitamin C (49%), vitamin E (94%) i vitamin D (100%) uz najnižu prosječnu dnevnu potrebu i linolnu kiselinu (51%) i α-linolenska kiselina (84%) - u okviru minimalno prihvatljivih granica preporučenih u Francuskoj. Razlog za takvu situaciju bila je upotreba kravljeg mlijeka.
Dok je količina kravljeg mlijeka i mliječnih proizvoda s kravljim mlijekom iznosila 43% dnevnog unosa hrane, 35% ukupne energije i 44% proteina za ovu malu djecu, samo je 17% linolne kiseline dobiveno iz tih proizvoda., 24% - linolenska kiselina, 11% - gvožđe, 41% - cink, 8% - vitamin C, 16% - vitamin E i 24% - vitamin D dnevno od preporučenih. Nutritivna vrijednost u prehrani na bazi kravljeg mlijeka za ovu dob često je bila nedovoljna u odnosu na potreban unos.
Očito je, da bi se moglo razgovarati o rizicima takve prehrane i njezinim odgođenim posljedicama, trebalo bi provesti značajnu količinu različitih, uključujući kliničke studije.
