Posteljica se obično nalazi na stražnjem ili prednjem zidu maternice s prijelazom na bočne strane. U nekim slučajevima nalazi se u donjim dijelovima, blokirajući ulaz u unutrašnje ždrijelo. Zbog nepravilnog smještaja posteljice, moguće je da je teško za prirodni porod ili carski rez.
Uzroci previje placente najčešće su patologije maternice zbog upale, operacija, složenih porođaja. Poremećaji u vezivanju posteljice mogu biti posljedice mioma maternice, ismikocervikalne insuficijencije, endometrioze, upale, višeplodne trudnoće.
Među glavnim simptomima previje placente su krvarenja iz genitalnog trakta koja se javljaju u različitim periodima trudnoće. U kasnijim fazama obično postaju jači zbog kontrakcija maternice. Uzrok krvarenja je abrupcija posteljice, uslijed čega fetus može razviti nedostatak kisika.
Vježbanje, nagli pokreti, odnos, zatvor i termički postupci mogu izazvati krvarenje.
Krvarenje može biti obilno bez izraženog bola, zaustaviti se i ponovo pojaviti. S nepotpunim predvidjem posteljice, mogu početi tek u kasnoj trudnoći ili na početku trudova. Ponavljano krvarenje može izazvati anemiju u trudnoći.
Previa placente može izazvati pobačaj, prerano rođenje, komplikacije porođaja. Trudnice sa prezentacijom karakteriziraju gestoza, snižavanje krvnog pritiska, oštećenje zgrušavanja krvi, fetalna hipoksija i njen abnormalni položaj.
Previa placente je moguće prepoznati ne samo uz pomoć ultrazvuka, već i tokom rutinskog pregleda trudnice koja se žali na krvarenje uz pomoć ogledala. Ako se utvrdi abnormalni položaj posteljice, s vremenom treba pratiti njenu migraciju. Zbog toga se ultrazvučno skeniranje vrši u 16, 24, 26 i 34 sedmici uz umjereno punjenje mjehura.
Nemoguće je utjecati na migraciju posteljice na bilo koji način, ali u većini slučajeva dijagnosticirane previje posteljice u ranoj trudnoći ona se odvaja od unutrašnjeg osa za 32-34 sedmice.
U nedostatku krvarenja, trudnica sa placentom previa može ostati kod kuće, poduzimajući mjere predostrožnosti: izbjegavajte stres, stres, seksualni život. Nakon 24 sedmice potrebno je praćenje u bolnici. S manjim krvarenjem provodi se liječenje usmjereno na nastavak trudnoće.
Za liječenje se koriste lijekovi koji sprečavaju kontrakciju maternice, usmjereni na liječenje anemije i placentne insuficijencije. Uz veliki gubitak krvi i jak pad krvnog pritiska, vrši se hitna isporuka carskim rezom. Ako se trudnoća može nositi do 38-40 tjedana, nema jakih krvarenja, nema pratećih komplikacija, a posteljica je djelomično prikazana, tada je moguć prirodni porod s ranim otvaranjem fetalnog mjehura.
