Fetoplacentalna insuficijencija (FPI) je kompleks simptoma posteljice i ploda uzrokovan raznim komplikacijama tokom trudnoće. U različitim stupnjevima, FP se otkriva u trećine žena, stoga je ovaj problem vrlo hitan.
S insuficijencijom posteljice, poremećen je ispravan rad placente, zbog čega se razvija fetalna hipoksija i primjećuje se zastoj u njenom razvoju i rastu. FPI može biti uzrok preranog porođaja i porođajnih abnormalnosti.
Među faktorima rizika za fetoplacentalnu insuficijenciju su hronične bolesti trudnice (astma, dijabetes, patologija srca, štitnjače), hronične i pogoršane infekcije, komplicirana trudnoća (gestoza, prijetnja pobačajem, Rh-sukob), patologija maternice (miom, endometritis), nepravilno postavljanje posteljica, pobačaji i pobačaji, stres, nezdrava prehrana, ovisnosti, loša ekologija, rano i kasno doba.
Dodijeliti primarni i sekundarni FPN. Sa primarnom placentnom insuficijencijom, abnormalnosti u radu placente otkrivaju se u 16-18 sedmici. U ovom slučaju, većina trudnica kasnije pobaci. Prognoza za sekundarni FPI je povoljnija.
S ozbiljnom insuficijencijom posteljice, trudnica može primijetiti aktivnije pokrete fetusa, au budućnosti, naprotiv, njihovo smanjenje. Sa zakašnjenjem u razvoju fetusa, utvrđuje se odstupanje u veličini abdomena (visine fundusa maternice). WDM u centimetrima treba približno odgovarati gestacijskoj dobi po sedmicama.
Prilikom ispitivanja fetusa ultrazvukom obraća se pažnja na prirodu motoričke aktivnosti, stepen zrelosti posteljice. Simptomi kršenja mogu biti promjena debljine posteljice za više od 5 mm na normalne vrijednosti. Kod FPN dolazi do preranog starenja posteljice. Pored toga, ovdje se mogu vidjeti naslage kalcijevih soli, pukotine, ciste, količina vode se može promijeniti, veličina fetusa ne odgovara terminu. Dopplerometrija procjenjuje brzinu krvotoka u posudama pupčane vrpce, maternice, fetusa; kod FPN protok krvi je obično oslabljen.
Za početak liječenja placentne insuficijencije potrebno je pronaći uzrok disfunkcije posteljice i otkloniti je, spriječiti preeklampsiju i prekid trudnoće te liječiti zarazne bolesti. Važno je osigurati pravilan odmor i prehranu.
Ne postoje lijekovi koji u potpunosti eliminiraju FPI. Sve metode koje se koriste za liječenje placentne insuficijencije usmjerene su na poboljšanje protoka krvi u maternici, koagulabilnost krvi, optimizaciju metaboličkih procesa i poboljšanje razmjene plinova.
Među lijekovima koji se koriste za liječenje placentne insuficijencije, najčešći su courantil, actovegin. Da bi se poboljšao protok krvi, kapaljke se koriste sa smjesom glukoza-novokain, eufilinom, za opuštanje maternice - magnezijem, ginipralom. Ispravlja zgrušavanje krvi heparinom, kleksanom. U svakom slučaju, liječenje treba propisati isključivo ljekar.
