U medicini postoje dvije vrste žutice - patološka i fiziološka. Najčešća je fiziološka žutica, koja je rezultat masovnog razgradnje fetalnog hemoglobina u krvotoku novorođenčeta. Uzroci patološke žutice češće su povezani sa nekompatibilnošću Rh faktora majke i djeteta, patologijom krvnog sistema, bolestima bilijarnog trakta i parenhima jetre.
Fiziološka žutica
Fetalni hemoglobin se značajno razlikuje od hemoglobina odraslih i ima kratak životni vijek. Nakon rođenja vrlo brzo se razgrađuje, što dovodi do povećanja kvantitativnih pokazatelja direktnog bilirubina. Kao rezultat, koža postaje žutica. Fiziološka žutica započinje trećeg dana nakon rođenja i traje 3-5 dana. Njegov tok nije praćen pogoršanjem opće dobrobiti djeteta i nema posljedica. U dojene bebe žutica brže prolazi, jer mlijeko koje djeluje laksativno omogućava izvornom izmetu, zajedno s bilirubinom, što brže napuštanje tijela.
Patološka žutica
Patološka žutica javlja se odmah nakon rođenja, bilirubin dostiže takav nivo da truje živčani sistem. Tok bolesti je spor i zahtijeva lijekove. Često se javlja kod nedonoščadi čija jetra i unutrašnji organi nisu dovoljno zreli. Dječje tijelo ne može se nositi s visokim nivoom bilirubina.
Među razlozima liječnici nazivaju nekompatibilnost prema krvnoj grupi ili Rh faktoru majke i djeteta. U ovoj situaciji, žutica se može razviti odmah nakon rođenja. Mikrosferocitoza i anemija srpastih ćelija genetski su poremećaji koji dovode do patologija zidova eritrocita, izazivajući njihovo masovno propadanje.
Smatraju se najopasnijim razlozima koji ne dopuštaju potpuno liječenje - nerazvijenost žučnih kanala i začepljenje žučnih kanala.
Posljedice i liječenje
Liječenje patološke žutice treba biti pravovremeno i brzo. Inače, bolest negativno utječe na srce, nervni sistem i probavni trakt. Visok nivo direktnog bilirubina ima toksični efekat na mozak, što dovodi do slabljenja refleksa, uključujući sisanje.
Blaga fiziološka žutica ne zahtijeva liječenje, posebno ako je dijete dojeno. Nakon tjedan dana koža i bjeloočnice dobivaju normalnu boju. Dugotrajno očuvanje visokog nivoa bilirubina zahtijeva uvođenje sigurne metode liječenja - fototerapije, koja uključuje upotrebu posebnog uređaja koji emituje svjetlost. Sunce služi kao prirodna svjetiljka; kod kuće se dijete polaže pod neizravnu sunčevu svjetlost.
