Ako porođaj nikako ne započne, a dijete će se roditi, liječnici su prisiljeni pribjeći umjetnoj stimulaciji pomoću različitih metoda. Međutim, svaka od ovih metoda ima svoje indikacije i kontraindikacije, stoga se kategorički ne preporučuje da se iz nekog razloga traži liječnika da ubrza porod.
Vrste stimulacije
Dugotrajnu trudnoću karakteriziraju oligohidramnios, smanjenje debljine posteljice, zadebljanje bebinih lobanjskih kostiju i tako dalje. Nedostatak radne snage pravovremeno je opterećen pogoršanjem funkcionisanja posteljice, što dovodi do značajnog pogoršanja stanja fetusa. U takvim se slučajevima propisuje stimulacija porođaja, za koju se često koristi umjetna ruptura fetalnog mjehura ili amniotomija, tijekom koje se mjehur buši instrumentom nalik na kuku. Ovaj postupak je praktički bezbolan (u fetalnom mjehuru nema živčanih završetaka) i omogućava pokretanje postupka porođaja zbog ispuštanja plodne vode.
Nakon obavljene amniotomije porod započinje za oko nekoliko sati.
Također, porođaj se ubrzava uz pomoć specijalnog gela "prostaglandin", koji akušer ubrizga u cerviks žene koja leži na ginekološkoj stolici. Ovaj postupak omogućava porođaj da započne devet do deset sati nakon primjene lijeka. Ako je porod započeo, ali porod je preslab i cerviks se ne otvara dobro, liječnici pribjegavaju stimulaciji kapaljkama s oksitocinom ili prostaglandinima. Oksitocin je hormon koji stvara mozak koji stimulira glatke mišiće i povećava kontraktilnu aktivnost maternice. Prostaglandini (supstance slične hormonima) imaju slična svojstva. Četiri do šest sati nakon stimulacije porođaja jednom od gore navedenih metoda, ljekari procjenjuju koristi od njih - ako nema učinka, ženi se daje carski rez.
Karakteristike stimulacije
Kontraindikacije za ubrzanje porođaja su njegova hiperaktivnost, hipertenzija, prisustvo hronične fetalne hipoksije ili ožiljaka na maternici, kao i kardiovaskularne ili druge opasne bolesti porodilje. U idealnom slučaju, žena bi trebala roditi sama, jer je porod prirodan proces koji treba biti praćen pravilnim disanjem s pokušajima i kontrakcijama. Liječnici kažu da ženama koje pokušavaju kontrolirati rođenje djeteta glavom najčešće treba stimulacija, dok potpuno i instinktivno predavanje procesu omogućava tijelu da sve učini kako treba.
Budućim majkama savjetuje se da prođu posebnu obuku u školi za trudnice - tada vjerojatno neće biti potrebno ubrzavanje porođaja.
Prirodan porod je takođe poželjan jer beba rođena bez stimulacije doživljava manje stresa tokom prolaska kroz rodni kanal. Pored toga, neintervencija u radu sprečava nedostatak kisika u bebi. Korištenje lijekova za stimulaciju također nije korisno - na primjer, oksitocin najčešće daje koži novorođenčadi žućkastu boju kože, jer ovaj hormon povećava razinu bilirubina u krvi i s njim ulazi u kemijsku reakciju. Žutica se sama rješava u roku od nekoliko tjedana.
