Uho je složeni organ smješten u blizini mozga i slušnom cijevi direktno povezan sa nazofarinksom. U novorođenčadi je ovaj prolaz širi i kraći nego u djece od 4 do 5 godina, što olakšava prodor infekcije u srednje uho kod prehlade.
Najčešći uzrok boli u uhu je upalni proces koji se javlja ili u vanjskom uhu (ušna ušica i vanjski slušni kanal) ili u srednjem uhu (bubnjić i šupljina, slušna cijev, mastoidne ćelije sljepoočne kosti). Važno je uzeti u obzir da slušna cijev povezuje bubnjić, s jedne strane, i nazofarinks, s druge strane.
Upala vanjskog uha (otitis externa) rezultira oticanjem i crvenilom kože oko ušnog kanala. Razlozi mogu biti: infekcija koja je ušla kroz mikropukotine u kožu, upala folikula dlake (furuncle) u vanjskom slušnom kanalu. Kada je koža zaražena steptokokusima grupe A, javlja se erizipela, edem i crvenilo ušiju, pojava mjehura na koži vanjskog slušnog kanala. U isto vrijeme, tjelesna temperatura naglo raste, do 39oS.
Upala srednjeg uha (akutni otitis media) najčešće se javlja kao rezultat prehlade i infekcije iz nazofarinksa u srednje uho kroz slušnu cijev. U djece mlađe od 3 godine slušna cijev je šira i kraća nego kod starije djece, što olakšava prodiranje infekcije. Nedostatak zaštitnih proteina u krvi (antitela) koje beba može dobiti iz majčinog mleka takođe olakšava upalu. Uz to, veća je vjerojatnost da će bebe duže ostati u vodoravnom položaju, što dovodi do stagnacije sluzi u nazofarinksu i širenja infekcije na srednje uho. Otitis media kod novorođenčadi može biti uzrokovan ulaskom mlijeka ili smjese iz nazofarinksa u srednje uho.
Glavna manifestacija akutnog upale srednjeg uha je bol u uhu, koju beba plačem obavještava, nastoji ležati na velikom uhu, odbija jesti, jer sisanje i gutanje pojačavaju bol. Ponekad se vrlo brzo, u jednom danu, akutni otitis media pretvori u gnojni, gnoj probija bubnjić i ispušta se iz vanjskog uha. Ubrzanim tokom bolesti i započetim neblagovremenim liječenjem moguće su komplikacije: mastoiditis (upala mastoidnog procesa sljepoočne kosti), koju karakteriziraju bolovi u uhu, njegovo crvenilo i oticanje; sindrom iritacije sluznice mozga, na koji se upala može proširiti. Izražava se u konvulzijama, povraćanju, smanjenoj motoričkoj aktivnosti.
Za bilo koju bolest uha potrebno je pozvati liječnika jer se opasni oblici upale srednjeg uha mogu javiti i kod upale vanjskog uha i kod upala srednjeg uha. Liječnik propisuje antibiotike i lokalno liječenje (zagrijavanje, oblozi, kapi za uši, vazokonstriktorne kapi za nos). Prije dolaska liječnika, ako nema gnojnih iscjedaka, trebate zagrijati uho oblogom ili u umu umetnuti vatu namočenu u borni alkohol ili ga zagrijati na bilo koji drugi način za ublažavanje bolova.
Za oblog od alkohola ili votke uzmite četveroslojni ubrus od gaze, 1,5 - 2 cm veći od ušne školjke, napravite otvor za uho u sredini, navlažite salvetu votkom ili alkoholnom otopinom (omjer vode i alkohola je 1: 1) i nanesite na uho, stavljajući umivaonik u utor. Na to stavite voštani papir, takođe još 1,5 - 2 cm gaze, prekrijte komadom vate koji će prekrivati papir. Oblog pričvrstite maramicom tako da ga zavežete preko djetetove glave. Držite oblog 3 do 4 sata. Kod gnojnih upala srednjeg uha, oblozi i zagrijavanje su kategorički kontraindicirani.
Tople kapi za uši s protuupalnim i analgetskim učinkom na tjelesnu temperaturu potapanjem pipete s dozom kapi u vruću vodu. Namotajte pamučni tampon i lagano ga stavite u ušni kanal. Na ovu vatu treba nanositi topli lijek 3-4 puta dnevno. Ne preporučuje se zakopati kapi u uho, jer kod gnojnih upala srednjeg uha, odnosno oštećenog bubnjića, mogu ući u srednje uho i umjesto koristi nanijeti veliku štetu.
Kada liječite otitis media, potrebno je bebi omogućiti slobodno nosno disanje. Oslobodite nosne kanale sluzi usisnom žaruljom i bičevima, uvijenim od vate i natopljenim bebinim uljem za masažu. Okrećite bebe s jedne na drugu stranu kako biste izbjegli stagnaciju sluzi u nazofarinksu. Stavite šal ili kapu na glavu djeteta koja pokriva uši. Ne preporučuje se kupanje djeteta za vrijeme bolesti, možete hodati samo kad nestane bol u uhu.
