Prijelom penisa prilično je rijetka pojava, ali ozbiljna zbog svojih posljedica, jer ovo ne samo da stvara hematom, već i oštećuje kavernozna tijela i može utjecati na uretru.
Budući da penis nema koštane formacije, dijagnoza "prijeloma penisa" obično se ne razumije kao klasični prijelom, već kao potkožna ruptura kavernoznih tijela.
Ova vrsta oštećenja najvjerojatnije je u uspravnom stanju penisa - 60% svih slučajeva događa se u tom stanju. Uzrok može biti udarac u penis ili njegov snažan i oštar zavoj tokom odnosa.
U takvim se situacijama prijelom događa zbog klizanja penisa iz rodnice i njegovog naglog savijanja kada se naslanja na stidne kosti ili perineum žene. Prijelom često prati oštećenje uretre.
Prijelom penisa uvijek karakterizira zvuk pucanja kojim se kavernozno tijelo prekida. U ovom trenutku pacijent osjeća oštar bol, a erekcija jenjava i dolazi do unutarnjeg krvarenja.
Na mjestu puknuća kavernoznih tijela stvara se hematom, a penis odstupa u suprotnom smjeru. U tom slučaju, bol ne samo da se ne smanjuje, već se, naprotiv, intenzivno povećava, moguć je šok. Hematom može doseći impresivnu veličinu i proširiti se na skrotum, pubis, perineum, unutrašnjost bedara i prednji trbušni zid.
Veličina hematoma izravno ovisi o opsegu oštećenja.
Na mjestu ozljede, koža prvo poprimi plavkastu boju, a zatim potamni. Ako je mokraćna cijev oštećena tijekom prijeloma, može doći do zadržavanja mokraće.
Fraktura penisa dijagnosticira se na osnovu pregleda i ultrazvuka. Ponekad postoje potrebe za dodatnim studijama, poput kavernozografije i MRI.
Priroda propisanog liječenja dijagnosticiranog prijeloma ovisi o opsegu hematoma i veličini oštećenja. Ako je šteta minimalna, bit će dovoljne mjere slične liječenju modrice penisa.
U slučaju ozbiljnih ozljeda praćenih velikim krvarenjem, neophodna je hirurška intervencija. Uključuje otvaranje hematoma, uklanjanje krvnih ugrušaka, zaustavljanje krvarenja, šivanje oštećenog područja i dreniranje rane. Ovakva operacija daje dobre rezultate.
Međutim, u ranim postoperativnim fazama mogu se javiti zarazne komplikacije, a u kasnijim fazama može doći do impotencije i zakrivljenosti penisa. Ali statistika pokazuje da se takvi fenomeni javljaju samo u 10-12% slučajeva, a uzrok im je neblagovremena posjeta liječniku.
U slučajevima kada je prijelom penisa popraćen oštećenjem uretre, njegova obnova je uključena u program liječenja. Stoga je izuzetno važno tačno se pridržavati liječničkih uputa i primijeniti anestetičku i antibiotsku terapiju propisanim antibioticima širokog spektra, kao i koristiti prehlade.
Općenito, moguće komplikacije prijeloma penisa uključuju apsces penisa, razvoj arteriovenske fistule, zakrivljenost penisa, suženje uretre i bolnu erekciju.
