Perinatalni skrining se radi tijekom trudnoće i moderan je i siguran način da se osigura da je vaša beba u redu. Studija se sastoji iz dva dijela: ultrazvuka i biokemije, ali postoji mnogo razloga zašto rezultati mogu biti netačni.
Ultrazvučni skrining
Ultrazvuk se izvodi najmanje tri puta tokom trudnoće: u deset do trinaest nedelja trudnoće (prvi skrining), drugi put u šesnaest do osamnaest nedelja i treći u trideset do trideset tri nedelje. Pomaže u prepoznavanju mogućih defekata fetusa, stanja i količine plodne vode i mnogih drugih faktora. Glavni parametri kojima se rukovode prilikom postavljanja dijagnoze: CTE (kokcigealno-parijetalna veličina) i TVP (debljina prostora ogrlice). Za najveći sadržaj informacija, CTE bi trebao premašiti 45, 85 mm; kod manjeg fetusa podaci možda neće biti tačni. Povećava zabrinutost zbog TVP-a više od 3 mm, što može ukazivati na različite razvojne poremećaje.
Rezultati ultrazvuka mogu biti iskrivljeni zbog pogrešno postavljene gestacijske dobi. Obično se liječnik usredotoči na njih kako bi razjasnio vrijeme, ali ponekad se rezultati prilagođavaju akušerskim podacima. Ova analiza također u velikoj mjeri ovisi o kvaliteti opreme i kvalifikacijama liječnika, pa je, ako postoje sumnje u vezi s dijagnozom, bolje ponovno pregledati u drugoj klinici prije donošenja važnih odluka.
Biohemijski skrining
Biokemijski skrining je proučavanje sastava krvi, koje se provodi istog dana kad i ultrazvučni pregled ili nakon 1-3 dana. Potrebno je darovati krv za hCG i PAPP. Hormon hCG pospješuje proizvodnju ćelija membrana embriona, pojavljuje se u krvi već 6-10 dana nakon oplodnje. Povećanje beta-hCG u krvi može ukazivati na višestruku trudnoću, fetalne patologije, dijabetes melitus ili toksikozu kod buduće majke. Još je opasniji prenizak nivo hCG - ovo je znak izvanmaternične trudnoće, prijetnje spontanim pobačajem, insuficijencije posteljice, pa čak i fetalne smrti.
PAPP analiza vrši se samo u prvom tromjesečju trudnoće. Njegovo smanjenje ukazuje na prisustvo hromozomskih abnormalnosti u fetusu, mogućnost Downovog sindroma, Edwardsa, Cornelie de Lange i prijetnju pobačajem. Ova analiza je vrlo osjetljiva na pojam trudnoće, pa pogreška u postavljanju termina čak i tjedan dana može dovesti do pogrešne dijagnoze.
Treba imati na umu da bi se iz još nekih razloga mogli pokazati iskrivljeni rezultati. Na primjer, ako je majka prekomjerna težina, očitanja često premašuju normu, a ako su pretanana, naprotiv, previše su podcijenjena. Također je teško izračunati rizik od patologija u višeplodnim trudnoćama ili vantelesnoj oplodnji (IVF). Čak i takav uvredljiv previd poput doručka prije davanja krvi može postati razlog pogrešne analize.
