Otitis media je bolest bilo kojeg dijela uha. Bolest je upalna. Otitis media se smatra jednom od najčešćih bolesti u pedijatriji. Prema statistikama, gotovo svako dijete mlađe od pet godina barem jednom je imalo otitis media.
Klasifikacija otitis media
Postoje tri vrste upale srednjeg uha, ovisno o mjestu upale:
- Otitis externa.
- Otitis media.
- Labirintitis ili unutrašnji otitis media.
Često se uočava slika da je dijete u početku imalo vanjski otitis. Ali kao rezultat nepravilnog ili neblagovremenog liječenja, otitis media prelazi u srednje uho. Ako se upala ne liječi, širi se na unutrašnje uho.
Otitis externa je upala djeteta u vanjskom dijelu ušnog kanala i ušne školjke. Liječnici dijele vanjski otitis u dvije kategorije: kada se upalni proces vanjskog uha promatra tijekom cijelog toka bolesti, on je difuzan, a kada je upala lokalizirana na jednom mjestu gdje se uočava stvaranje vrenja, to je ograničena.
Otitis media je najčešći tip otitis media kod djece. U beba mlađih od 1 godine, među svim vrstama upale srednjeg uha, upala srednjeg uha dijagnosticira se u 90%. Po prirodi toka bolesti, upala srednjeg uha može biti hronična, akutna ili rekurentna. Također, postoje dvije vrste akutnog otitis media: gnojni i kataralni. Tokom razvoja upale srednjeg uha kod djeteta, javlja se pet stadija bolesti:
- Akutna upala slušne cijevi - eustahitis. Do povišenja tjelesne temperature djeteta može doći samo kao posljedica infekcije. Postoje pritužbe na osjećaj začepljenosti i buke u uhu.
- Upala sluznice srednjeg uha - kataralna upala. Dijete razvija oštre bolove u upaljenom uhu. Povećava se osjećaj buke i zagušenja.
- Pre-perforativna faza upale uha gnojnog karaktera. U ovoj fazi dijete doživljava najjače osjećaje bola. Mogu zadati bol u očima, obrazima, vratu, zubima. Tjelesna temperatura može porasti na 38-39 ° C. Kao rezultat pregleda krvi dijagnosticira se upalni proces.
- Postperforativni stadij upale. Kao posljedica puknuća bubne opne (perforacije) dolazi do ispuštanja gnoja iz ušnog kanala. U ovoj fazi, bol u pacijenta se smanjuje, ali obnavljanje sluha još uvijek nije izvršeno. Temperatura se obično vraća u normalu.
Kronični tok upale srednjeg uha možemo podijeliti u tri kategorije:
- Gnojni otitis media.
- Eksudativni otitis media.
- Adhezivni otitis media.
Upala unutarnjeg uha može biti akutna ili hronična, lokalizirana ili difuzna. Sama upala može se okarakterizirati po svom obliku: serozna, nekrotična ili gnojna.
Otitis media je moguće klasificirati prema količini. Postoji jednostrani otitis media, kada je samo jedno uho upaljeno, ili bilateralni otitis media, kada se pacijent žali na simptome u oba uha.
Koji su uzroci upale srednjeg uha kod djece?
Otitis media kod djeteta, ovisno o načinu nastanka, podijeljen je u tri vrste:
- Alergijski.
- Traumatično.
- Infektivno.
Ako je otitis media kod odrasle osobe prilično rijedak, onda je to kod djeteta prilično česta bolest. To je zbog posebne strukture Eustahijeve cijevi. U djetinjstvu ušna cijev praktički nema zavoja. Sa svojom kraćom dužinom ima veću širinu. U odraslih se Eustahijeva cijev mijenja i izgleda potpuno drugačije. Kao rezultat ove osobine, sluz nastala u nazofarinksu može lako ući u uho i izazvati promjene pritiska na bubnjiću kao rezultat oštećenja ventilacije. U ovom slučaju se opaža pojava upalnog procesa.
Stvaranje vanjskog otitisa najčešće se javlja u slučaju nepravilnih higijenskih postupaka. Zbog kršenja integriteta kože na uhu i upada infekcije u ranu dolazi do upale ušne školjke. Otitis externa može se izazvati čak i običnim četkanjem tvrdom četkom. Upala vanjskog dijela ušnog kanala je moguća kao rezultat ulaska i stagnacije vode nakon vodenih postupaka i kupanja u bazenu.
U djeteta i odrasle osobe otitis media se može razviti iz mnogih razloga. Najčešće su alergijske reakcije koje uzrokuju oticanje sluznice, infekciju traumom u uhu i upalu nazofarinksa. Obične soplje, koje se ne liječe na vrijeme, lako mogu dovesti do upale srednjeg uha. Takođe, razlozi za stvaranje upale srednjeg uha mogu biti:
- Kronični sinusitis, tonzilitis, faringitis ili rinitis.
- Hipotermija tijela.
- Povećanje krajnika i hronični adenoiditis.
- Smanjen imunitet kao rezultat prisustva određenih bolesti (AIDS, leukemija, rahitis, smanjena koncentracija hemoglobina u krvi, nedostatak težine).
Početak upale srednjeg uha najčešće je komplikacija nakon nepravilnog ili neblagovremenog liječenja vanjskog ili upale srednjeg uha. Ali pojava unutarnjeg upale srednjeg uha kao posljedica ozljede ili zarazne bolesti u tijelu je također karakteristična. U drugom slučaju, infekcija ulazi u unutrašnje uho putem krvi ili moždanih ovojnica.
Simptomi vanjskog otitisa kod djece
Svaka vrsta upale srednjeg uha kod djeteta ima svoje simptome. Otitis externa kod bebe dijagnosticira se zbog prisustva edema ušne školjke. Dijete se može žaliti na svrbež i bol. A roditelji mogu primijetiti da je uho crveno. Ako izmjerite temperaturu, velika je vjerojatnost da će biti povišena. Kada dijete otvori usta ili pokuša žvakati, bol se samo pogoršava. Porast bola se primjećuje i pri povlačenju ušne školjke.
Liječnici razlikuju dvije vrste vanjskih upala srednjeg uha: difuzne i ograničene.
Kod difuznih upala srednjeg uha kod djeteta, ušni kanal je potpuno upaljen. Vrlo često se na koži uha pojavljuju plikovi. Ako je uzrok upale srednjeg uha gljivica, tada možete primijetiti ljuštenje kože na uhu. Pored toga, dijete će osjetiti prilično jak svrab.
Manifestacija ograničene vanjske upale srednjeg uha karakteristična je samo ako se upala lojne žlijezde ili folikula dlake dogodi u vanjskom slušnom kanalu ili uši. Nakon crvenila, na koži se pojavljuje furuncle. Istovremeno je primjetan porast limfnih čvorova iza ušne školjke. Bol se smanjuje tek nakon izbijanja vrenja. Ni u kom slučaju ne biste trebali sami probušiti apsces. Dakle, situaciju možete samo pogoršati. Nakon što sav gnoj nestane, ostaje mala depresija koja će nakon toga zacijeliti.
Simptomi upale srednjeg uha kod djece
Kataralni otitis medija ima sljedeće simptome:
- Osjećaj slabosti i letargije.
- Dijete ima nemiran san. Tijekom razdoblja buđenja hirovit je i ne jede dobro.
- Malo se dijete žali na bolove u uhu, koji mogu biti pulsirajući, oštri i pucajući. Ako se kod dojenčadi sumnja na otitis media, tada možete pritisnuti ušni tragus. Ako beba odgovori vrištanjem i pokušajem odmaknuća od prsta, tada najvjerojatnije ima otitis media.
- Temperatura može naglo porasti i do 40 ° C.
- Smanjen sluh, osjećaj tinitusa.
- Ponekad dijete može imati stolicu ili proliv.
Ako ne započnete liječenje na vrijeme, u roku od jednog dana kataralni oblik upale srednjeg uha može se pretvoriti u gnojni. Patogene bakterije se vrlo brzo množe u eksudatu uha. Karakteristični simptomi gnojnog oblika upale srednjeg uha su akutni i vrlo jaki bolovi u uhu i osjećaj začepljenja. Bol je jači, što je veći pritisak na bubnjić. Ako se unutar uha dogodi perforacija bubne opne, tada se osjećaj bola naglo smanjuje.
Serozni otitis media ima usporen proces. Tekućina nakupljena u uhu nije gnojna. Može trajati od nekoliko sedmica do nekoliko mjeseci.
Hronični oblik upale srednjeg uha karakterizira periodična pojava gnoja u uhu. Perforacija bubne opne ne zarasta jako dugo. Dijete se žali na zujanje u ušima i gubitak sluha.
Simptomi labirintitisa kod djece
Upala unutrašnjeg uha je akutna i hronična. Znakovi akutnog otitis media uključuju buku u upaljenom uhu, gubitak sluha, vrtoglavicu i neravnotežu, mučninu i povraćanje. Takođe, pacijentova boja kože na licu se mijenja. Ako je otitis media seroznog tipa, tada nakon 14-21 dana simptomi nestaju i sluh se obnavlja. Ako labirintitis ima gnojni karakter, tada je disfunkcija uha trajna.
Ako se labirintitis pretvorio u kronični oblik, tada pacijent može primijetiti fistularni simptom, kršenje ispravnog funkcioniranja unutarnjeg uha, periodičnu vrtoglavicu i mučninu. Među svim navedenim simptomima najvažniji je fistularni simptom ili spontani nistagmus prema bolnom uhu. Nastaje kao rezultat zadebljanja i razrjeđivanja zraka u uhu kao rezultat stvaranja fistule.
Kako liječiti otitis media kod djece?
Liječenje upale srednjeg uha mora se nužno provoditi pod nadzorom ljekara. Samo-liječenje može dovesti do štetnih efekata.
Otitis externa se može liječiti kod kuće. Dok čir ne sazri i ne stvori se apsces, koriste se samo alkoholni oblozi i protuupalni lijekovi. Liječnik može sam otvoriti čir. Kao rezultat, šupljina se isušuje i čisti hlorheksidinom, miramistinom ili drugim antiseptičkim lijekom. Zatim se stavlja zavoj s mašću, koji će trebati povremeno mijenjati. Ako dijete ima vrućicu ili upaljene limfne čvorove, tada će liječnik propisati antibiotike.
Ako se otitis media formira kao rezultat gljivične infekcije, tada se propisuju antimikotični lijekovi za vanjsku i unutarnju upotrebu.
Otitis media se takođe najčešće liječi kod kuće. Ako je uzrok otitis media alergija, tada se koriste antihistaminici. Ako je otitis media virusni, tada se koriste antivirusni lijekovi. U slučaju povišene temperature, pacijentu treba dati antipiretičke lijekove.
U nekim slučajevima, za djecu stariju od dvije godine, liječnici koriste taktiku očekivanja uz upotrebu lijekova protiv bolova i antipiretičkih lijekova. Ovisno o tome je li jednostrani ili obostrani otitis media, fizioterapija se izvodi na jedno ili oba uha.
Ako pacijent ima jake bolove i gnojni oblik upale srednjeg uha, tada je moguća hirurška intervencija za umjetnu perforaciju bubne opne.
Liječenje labirintitisa provodi se samo u bolničkim uvjetima. Ako na vrijeme ne odete u medicinsku ustanovu i ne liječite dijete narodnim lijekovima, tada beba može u potpunosti ili djelomično izgubiti sluh. Pored toga, moždana cirkulacija može biti oštećena i prijelaz bolesti u meningitis ili sepsu.
