Kardiotokografija (CTG) je propisana kasno u trudnoći. Održava se svake dvije do tri sedmice, a ponekad i češće. Postupak vam omogućava da utvrdite je li dijete dobro u majčinom trbuhu, a žena sama može dešifrirati podatke.
Kako je CTG
Kardiotokografija je apsolutno sigurna i za majku i za dijete. Studija se provodi pomoću osjetljivih senzora koji mogu dešifrirati otkucaje srca djeteta i kontrakcije maternice majke. CTG se obično propisuje nakon 26. tjedna trudnoće, jer su podaci previše dvosmisleni u ranijim fazama. U nekim je klinikama moguće kontrolirati trudnice svake sedmice, u drugima se ovaj test propisuje samo dva puta.
Postupak izgleda ovako: trudnica legne na kauč ili sjedne na stolicu, dva su senzora pričvršćena za stomak. Jedan je u području kontrakcijskog čvora maternice, a drugi je mjesto na kojem se najbolje čuje fetalno srce. Oni su ti koji podatke šalju u elektroničku jedinicu. CTG se može izvesti na posebnoj opremi ili pomoću običnog računara - u svakom slučaju uređaj prikazuje sve informacije na odštampanom listu.
Na ispisu možete vidjeti graf otkucaja srca djeteta, kontrakcije maternice i izračunate pokazatelje, na osnovu kojih se donose zaključci o stanju djeteta. Svaki se pokazatelj ocjenjuje u bodovima: 0 ako postoje izraženi znakovi fetalnog distresa, 1 ako postoje neki znakovi oštećenja i 2 ako je sve u redu.
Bazalna frekvencija srca (HR ili HR)
Bazalni ritam izračunava se između kontrakcija i pokreta, pokazuje kako bebin puls miruje. Opseg od 110-170 otkucaja u minuti ocjenjuje se normalnim, 100-109 ili 171-180 otkucaja već ukazuje na manja kršenja, ali ako je ritam ispod 100 ili iznad 180 - situacija se već smatra prijetećom, daje se 0 bodova.
Varijabilnost otkucaja srca djeteta
Varijabilnost pokazuje koliko ritam odstupa tokom kontrakcija ili pokreta djeteta, dok se procjenjuju učestalost i visina oscilacija (brda i doline na grafikonu). Ako se oscilacije u prosjeku javljaju oko 6 puta u minuti, njihova amplituda je od 10 do 25 otkucaja - to su dvije tačke, sve je u redu. Alarmantno je ako je amplituda 5-9 otkucaja / min ili veća od 25 otkucaja, sa frekvencijom manjom od 6 epizoda. Fetalna nevolja dokazuje se rijetkim oscilacijama (do 3 epizode u minuti), s amplitudom od samo 5 otkucaja / min.
Ubrzanje
Ubrzanja na grafikonu izgledaju kao visoki zubi, više od 5 u minuti smatra se normom. Ako ih je manje od 4, situacija se smatra nepovoljnom, odsustvo ukazuje na ozbiljno stanje fetusa i procjenjuje se na 0 bodova. Treba napomenuti da u praksi mali broj ubrzanja može ukazivati na to da dijete jednostavno spava i ne želi se kretati, pa je bolje ponoviti studiju kasnije.
Usporavanje
Usporavanja su usporavanja ritma otkucaja srca i na grafikonu izgledaju poput udubljenja. Ako su bili registrirani u prvih 5-10 minuta ili su bili odsutni, dijete se osjeća sjajno. Ako se usporenja pojave nakon 15-20 minuta snimanja, ponavljaju se, daje se 1 bod. Fetalni distres ukazuje na raznolikost i veliki broj udubljenja na grafikonu.
Rezultati CTG-a
Ocjene za svaki pokazatelj sumira i procjenjuje liječnik. 10-8 bodova (prema drugoj klasifikaciji 12-9) ukazuje na povoljno stanje fetusa. 7-5 bodova treba izazvati uzbunu, potrebno je temeljitije istraživanje, tijek porođaja i djetetovo stanje bit će pod posebnom kontrolom. Ako je CTG fetusa manji od 4 boda, najvjerojatnije je u ozbiljnom stanju, potrebna je hitna isporuka carskim rezom.
Treba napomenuti da na rezultate CTG-a, kao i bilo koja druga studija, mogu utjecati različiti faktori. Dijete može biti u snu ili u uznemirenom stanju (na primjer, neka djeca vole skakati u određeno doba dana ili nakon što majka pojede hranu), konačno, tehnika može biti neispravna. Stoga je prije donošenja odgovornih odluka nužno provesti drugo ispitivanje.
